Sistemul Endocrin 1
HIPOFIZA
Si aceasta glanda, ca si hipotalamusul, este parte componenta a SNC si a SE; deci, face parte din sistemul nervos central, dar are si functie endocrina: secretor de hormoni.
Hipofiza este o glanda localizata la baza creierului, intr-o mica depresiune a osului sfenoid, langa saua turceasca. Este constituita din doi lobi: lobul anterior numit adenohipofiza aflata in punga Rathke care secreta o serie de hormoni trofici cu roluri metabolice complexe si lobul posterior numit neurohipofiza (lob neural) de origine nervoasa care secreta doi hormoni. Mai exista si partea intermediara care are insa rol secundar: ea compune adenohipofiza.
Hipofiza este in stransa legatura functionala cu hipotalamusul prin sistemul port-hipo-talamus-hipofizar, tractul hipo-talamo-hipofizar si mecanismele de feed back negativ, pozitiv, direct si indirect. Impreuna cu hipotalamusul formeaza asa numitul "creier endocrin".
Adenohipofiza formata in special din lobul anterior plus partea intermediara, constituie hipofiza glandulara.
Activitatea adenohipofizei se afla sub dublu control: neurohormonii hipotalamici determina stimularea specifica hormonala si mecanismul de feed-back care actioneaza atat asupra hipotalamusului cat si asupra hipofizei insasi.
.
HORMONII ADENOHIPOFIZARI
¬ HORMONUL SOMATOTROP aflat in extensiile laterale ale lobului, numit prescurtat STH si secreta hormon de crestere GH. STH este sub influenta centrilor hipotalamici prin intermediul factorului de eliberare GRF sau somatoliberina ca stimulent al secretiei si a factorului inhibitor al eliberarii de STH - somatostatina.
Actioneaza asupra cresterii armonioase a organismului si a organelor acestuia precum si asupra dezvoltarii celulelor.
STH are si actiune proflogistica, marind rezistenta organismului mai ales la infectia t.b.c. Este si lactogag, stimuland impreuna cu prolactina secretia de lapte. Este un polipeptid constituit la om din 191 de aminoacizi. Accelereaza condrogeneza (formarea tesutului cartilaginos) la nivelul cartilajelor de crestere a oaselor lungi, prin intermediul unor peptide mici denumite somatomedine (proteine vectoare sintetizate de ficat). Aceasta permite prelungirea cresterii in lungime a oaselor, precum si stimularea sintezelor proteice. Acest hormon diminueaza eliminarile de N, P, si Ca ++ (retentia fosfocalcica) si N+ Cl- (creste secundar volumul extracelular. Creste continutul in proteine al organismului ca rezultat al stimularii mecanismului de transport al aminoacizilor neutri si bazici din afara in interiorul celulelor si al stimularii incorporarii lor in proteine noi. Influenteaza metabolismul glucidic, stimuland descarcarea de glucoza din ficat si diminuand consumul tisular de glucoza, are ca rezultat instalarea unei hiperglicemii.
Mobilizeaza acizii grasi din depozitele lipidice ale organismului si stimuleaza sinteza de corpi cetonici (cetogeneza) sinteza in ficat de acetona si acizi: acetilacetic si betahidroxibutiric. Cresterea duce la cetonemie (eliberarea in sange) si cetonurie (eliberarea in urina) furnizand energia necesara desfasurarii proceselor anabolice protidice. Dupa terminarea perioadei de crestere, STH isi exercita in continuare efectele metabolice. Are si alte efecte: potenteaza eritropoieza (formarea eritrocitelor in maduva), mentine secretia lactata, are efect proinflamator, efecte sinergice cu insulina in procesul cresterii si antagonice in ceea ce priveste metabolismul glucidic si lipidic.
HORMONUL ADENOCORTICOTROP prescurtat ACTH este secretat de corticotropul ce se afla in centrul lobului.
Corticotropina ACTH este un polipeptid constituit dintr-un lant drept format din 30 aminoacizi.
Secretia de ACTH este controlata de centrii hipotalamici printr-un neurohormon numit corticoliberina CRH, eliberator de corticotropina.
Descarcat in timpul zilei in cantitati mici, suficiente pentru mentinerea activitatii bazale corticosuprarenaliene, ACTH se descarca rapid si in cantitati mari consecutiv unor agresiuni, stimuland sinteza de hidrocortizon necesar echilibrarii organismului.
Daca in conditiile obisnuite secretia de ACTH pare a fi controlata de nivelul sanguin al hidrocortizonului liber, care influenteaza descarcarile hipotalamice de CRH, in conditiile postagresive, secretia corticotropinei se datoreaza excitarii intense a centrilor hipotalamici prin impulsuri provenite de la diferiti analizatori si de la scoarta emisferelor cerebrale precum si prin substantele chimice descarcate de tesuturile lezate.
In asemenea conditii, nucleii mediani hipotalamici descarca cantitati masive de CRH, indiferent de nivelul cortizolemiei.
Corticotropina stimuleaza descarcarile hormonilor glucocorticoizi suprarenalieni si in mod secundar au unele activitati metabolice, asupra metabolismului glucidic (cresterea glicemiei prin gluconeogeneza) protidic (efecte catabolice) si lipidic (efecte lipolitice) precum si scaderea numarului de eozinofile din sangele circulant.
De asemenea exercita un efect stimulant asupra melanocitelor (celule pigmentare) asemanator celui al hormonului melanocito-stimulant.
® HORMONUL TIREOTROP - TSH - tireotropina sau tireostimulina. Tireotropul se gaseste concentrat in interiorul lobului si secreta hormonul stimulent al tiroidei. Deci efectul fiziologic al TSH se exercita prin glanda tiroida. Este oglicoproteina care stimuleaza dezvoltarea si activitatea tiroidei, intervenind in sinteza si eliberarea hormonilor tiroidieni, dar are si alte functii extratiroidiene: efecte lipolitice, iar in cantitati excesive are o activitate exoftalmica (protuzia unui glob ocular afara din orbita). In lipsa acestui hormon tiroida nu se dezvolta sau daca era dezvoltata se atrofiaza.
Stresul blocheaza secretia de TSH. Expunerea la frig o mareste, iar expunerea la cald o reduce. Emotiile intensifica eliberarea de TSH si apare gusa.
Exoftalmia (protruzia globilor oculari) din hipertiroidism se datoreaza unui alt hormon hipofizar care determina acumularea apei si grasimii in tesutul retroorbital.
Controlul secretiei hipofizare de TSH se face de catre centrii hipotalamici, care functie de concentratia sanguina a hormonilor tiroidieni elibereaza cantitati variabile de TRH (tiroliberina) care activeaza sau inhiba eliberarea tirostimulinei hipofizare.
Deci si in cazul reglarii secretiei de TSH intervine un mecanism de feed-back asemanator celui care controleaza secretia de ACTH.
pag.3/23.02.1999
— HORMONII GONADOTROPI: (FSH, LH, LTH) regleaza activitatea hormonala a ovarelor si testicolelor, mentin troficitatea lor normala.
FSH - hormon stimulator folicular
LH - hormon luteinizant
LTH - hormon luteotrop sau prolactina
Primii doi hormoni au o structura glicoproteica continand manoza si hexozamina reprezentand gonadotropinele clasice, in timp ce LTH e un polipeptid cu structura inelara, asemanator vasopresinei, care in afara actiunii sale asupra glandelor mamare poseda si o actiune gonadotropica slaba: secretia fiind continua la barbat si ciclica functie de fazele ciclului estrol la femeie.
La femeie FSH determina maturatia foliculului fara a influenta ovulatia si stimuland astfel productia de hormoni estrogeni. Secretia unor cantitati mici de estrogeni, determina eliberarea din adenohipofiza a unui amestec de gonadotropine care contin cantitati mari de FSH si putin LH. Acest amestec stimuleaza ovarele sa secrete o cantitate crescuta de estrogeni, ceea ce are ca rezultat modificarea si cresterea LH. Consecutiv se produce ovulatia si apoi dezvoltarea corpului galben care secreta estrogeni si progesteron.
La barbat FSH stimuleaza dezvoltarea testiculara si induce spermatogeneza, precum si dezvoltarea canalelor seminale, iar LH stimuleaza secretia de androgeni a celulelor interstitiale. Estrogenii si androgenii contribuie la dezvoltarea caracterelor sexuale primare si secundare.
LH controleaza la femeie ovulatia si dezvolta corpul galben, precum si secretia de progesteron. La barbat acelasi hormon denumit ICSH (hormon stimulent al celulelor interstitiale) initiaza si sustine activitatea hormonala a celulelor interstitiale testiculare (Leydig) iar secretia de testosteron determina cresterea si dezvoltarea organelor reproducatoare accesorii ca prostata, canale deferente, vezicule seminale, etc.
De asemenea si placenta secreta hormoni gonadotropi, in special in primul trimestru de sarcina, proces care sta la baza testelor biologice de diagnosticare a graviditatii.
Ritmul de secretie al FSH si LH este controlat nervos prin hipotalamusul anterior. Prin secretia ritmica si succesiva a acestora se intretine activitatea sexuala periodica cu faza de oestru = activitate sau faza de dioestru = repaos.
Ultimul hormon din cei trei gonadotropi este hormonul luteotrop LTH = prolactina care are rol in mentinerea activitatii secretorii progesteronice a corpului galben in cursul sarcinii; stimuleaza activitatea glandelor mamare, mentine secretia lactata aparuta pe baza unui fond de hormoni estrogeni, tiroidieni, progesteron. Secretia prolactinei creste din luna a treia de sarcina si e stimulata reflex prin actul suctiunii.
Reglarea descarcarii de prolactina se realizeaza de catre centrii hipotalamici prin prolactoliberina si prolactostatina. Dozele mari de estrogeni inhiba secretia de LTH.
° HORMONUL STIMULATOR AL MELANOCITELOR - MSH - este polipeptid cu 13 aminoacizi secretat de lobul intermediar al hipofizei, cu rol in stimularea sintezei de melanina in melanocite intervenind in pigmentarea pielii dupa expunerea la lumina. Reglarea se face de catre hipotalamusul mediu prin eliberarea unei melanoliberine.
Mai exista lipotropina LPH cu structura polipeptidica (31 aminoacizi) cu actiune lipolitica si melanostimulanta.
pag.4/23.02.1999
HORMONII NEUROHIPOFIZARI
Lobul posterior al hipofizei - neurohipofiza - este alcatuit din prelungiri ale fibrelor nervoase care provin din nucleii hipotalamici si care se termina la hipofiza posterioara. Numarul acestor fibre este foarte mare, ceea ce face ca sa aiba un rol functional foarte important in neurosecretie. Neurohipofiza reprezinta un depozit de hormoni. Distrugerea ei sau distrugerea neuronilor secretati conduc la tulburari in echilibrul apei cu instalarea diabetului insipid.
Neurohipofiza contine doi hormoni: ADH - hormonul antidiuretic si oxitocina. Acestia nu sant secretati aici, ci doar depozitati. Au fost secretati de catre neuronii din nucleii: supraoptic si paraventricular si care ajung aici in hipofiza posterioara prin axonii acestor celule prin fluxul axoplasmatic impreuna cu proteinele transportoare: neurofizina I si II.
± HORMONUL ANTIDIURETIC ADH: este produs la nivelul nucleului supraoptic si are ca principala actiune, conservarea apei in organism, prin diminuarea pierderilor hidrice, prin stimularea reabsorbtiei facultative de apa din tubii distali si colectori renali, prin cresterea permeabilitatii (depolimerizarea substantelor fundamentale intercelulare).
Sub actiunea ADH urina devine mai concentrata, iar valoarea scade. ADH are actiune antidiuretica in doze mici si actiune vasopresoare cand dozele secretate le depasesc pe cele fiziologice. Fiziologic vasopresina cu actiunea sa antidiuretica favorizeaza retinerea apei libere in rinichi, mentine homeostazia osmotica si valoarea lichidului extracelular, inclusiv plasmatic.
Reglarea secretiei de ADH se face reflex prin intermediul osmoreceptorilor de la nivelul carotidei interne si atriului drept.
In doze mari, vasopresina cu efectele sale vasopresoare metabolice, produce hiperglicemie si stimuleaza peristaltismul intestinal. Actiunea vasopresoare este generalizata, manifestandu-se prin contractia musculaturii netede a capilarelor interesand si teritoriul coronar.
ADH secretat in special de nucleii supraoptici ai hipotalamusului anterior se deplaseaza de-a lungul axonilor acestor celule prin fascicolul hipotalamo-hipofizar, impreuna cu neurofizina I, ajungand in hipofiza posterioara unde se depune (poate ramane si doua saptamani) si de unde va fi eliberat in sange prin impulsuri nervoase provenite din hipotalamus. Stimulii care descarca ADH sant declansati de cresterea presiunii osmotice a umorilor. O crestere de 1% a osmolaritatii plasmei datorate descarcarii de ADH care diminueaza diureza cu 10%. Mai este declansat si stimulat si de impulsuri de la centrii nervosi superiori declansati de durere, anxietate, droguri (nicotina, morfina, anestezia) iar alcoolul inhiba eliberarea de ADH.
2 HORMONUL OXITOCINA SAU OCITOCINA are o structura asemanatoare vasopresinei si stimuleaza contractia uterului pentru evacuarea fetala si in timpul actului sexual. Are rol si in ejectia laptelui. Secretia e declansata reflex sub actiunea stimulilor care vin de la uter sau de la mameloane.
pag.5/23.02.1999
AFECTIUNILE FUNCTIEI HIPOFIZARE
- gigantism
- acromegalie
- nanism hipofizar
- insuficienta globala a hormonilor adenohipofizari (sindrom Seehan Simmonds)
- sindrom Cushing
- diabet insipid
ANALIZA RADIESTEZICA
ABEP - Hp > 60
A HORMON SOMATOTROP
N = nivel NSTH > 80 - pentru crestere
ABEP crestere > 60 care stabileste cresterea normala.
Se masoara radiestezic si activarea factorilor:
Somatoliberina AGRF > 80 si somatostatina AFIS > 80, ambele reprezentand in aceste formule echilibrul fiziologic normal. In cazul dezechilibrului se actioneaza asupra hipotalamusului pe directia deficientei de eliberare a factorilor respectivi prin REBEC pe adresa, activarea H pe adresa.
In caz de:
- deficienta de crestere
- infectie TBC MASURAM
- deficienta de lactatie RADIESTEZIC
- eliminari masive, pierderi de N, P, Ca++, Na+Cl- NSTH SI SE
- deficiente metabolice precum hiperglicemia ACTIVEAZA
(vezi si ABEP ficat)
- defectiuni ale sangelui precum si scaderea eritropoiezei
(a hemoglobinei)
Á HORMON ADENOCORTICOTROP
NACTH > 80 corticoliberina ACRH > 80 vezi Hy
In caz de:
- insuficienta suprarenala ABEP suprarenale
- cresterea glicemiei: diabet
- echilibru lipide, protide
- cresterea eozinofile in sange
- pigmentarea pielii (albinos)
pag.6/23.02.1999
 HORMON TIREOTROP
N - TSH > 80 tireostimulina
ATRH > 80 tiroliberina vezi HY
In caz de:
- insuficienta tiroidiana ABEP tiroida
- stres, frig, cald, cu efecte asupra organismului, emotii
- gusa exoftalmica
- protruzie globi oculari
A HORMONI GONADOTROPI
HORMON STIMULATOR FOLICULAR NFSH > 80
HORMON LUTEINIZANT NLH > 80 ?vezi Hy anterior
HORMON LUTEOTROP - PROLACTINA NLTH > 80
In caz de:
- ovulatie -| FSH FSH Se masoara radiestezic
- foliculemie -| LH LH nivel N normal, conform
- dezvoltare testicule programarii si diferenta fata
aparat genital masculin de N real in momentul dat.
(prostata, organe de reproducere Se realizeaza prin activare
- dinamica sexuala a Hy si hipofizei pentru
(alaturi de activare, energizare, producere sau diminuare
arcul talamus, Hy, maduva lombara de FSH si LH.
si sacrala)
Ä HORMONUL STIMULENT AL MELANOCITELOR
NMSH > 80 Vezi Hy median
Activarea melanoliberinei AML > 80, in caz de probleme de pigmentare ale pielii, eventual si NLPH > 80 lipotropina
A HORMONUL ANTIDIURETIC
NADH > 80 Vezi Hy
N neurofizina I > 80 ABEP nucleu supraoptic > 60
In caz de: { - edem vezi si ABEP rinichi
- hiperglicemie
A HORMONUL OXITOCINA
N > 80
In caz de: - sarcina, nastere
- lactatie
- dinamica sexuala
* * * * *